Title:	Einsatz von textilen und semipermeablen Unterzieh- und Komforthandschuhen in der Prävention von Berufsdermatosen
Other Titles:	Use of textile and semipermeable glove liners and comfort gloves in the prevention of occupational skin diseases
Authors:	Heichel, Theres
ORCID of the author:	https://orcid.org/0000-0002-6059-7676
Thesis advisor:	Prof. Dr. Swen Malte John
Thesis referee:	Prof. Dr. Nana Schürer
Abstract:	Hauterkrankungen der Hände zählen seit vielen Jahren zu den dominierenden Berufsdermatosen. Präventiven Schutz- und Pflegemaßnahmen kommt damit eine hohe Relevanz zu. Feuchtigkeitsabsorbierende textile Unterziehhandschuhe werden verwendet, um die durch prolongierte Tragezeiten impermeabler Schutzhandschuhe auftretenden Okklusionseffekte zu reduzieren. Sie können weiterhin singulär als sog. Komforthandschuhe zum Kontakt- und Kratzschutz sowie zur Unterstützung der Externatherapie eingesetzt werden. Während es sich bei Unterziehhandschuhen um eine in verschiedenen medizinischen Leitlinien empfohlene persönliche Hautschutzmaßnahme und ein in der Praxis etabliertes Instrument handelt, stellen Komforthandschuhe eine vereinzelt vorzufindende kosmetische oder therapeutische Anwendungsempfehlung dar. Semipermeable Membranen weisen okklusionsvermindernde und barriereregenerative Effekte auf und können in Form von (Unterzieh-)Handschuhen analog zu textilen Modellen Anwendung finden. Bislang liegen nur wenige wissenschaftliche Erkenntnisse zum Einsatz von Unterzieh- und Komforthandschuhen in der Prävention von Berufsdermatosen vor. Entsprechend existieren derzeit auch noch keine einheitlichen inter-/nationalen Standards für einen reglementierten Einsatz. Das Ziel der vorliegenden Dissertation ist es, einen Beitrag zur Schließung bestehender Forschungslücken im Kontext der Evaluation o. g. Maßnahmen zu leisten. Hierfür wurden drei Studien (I-III) zur ver-gleichenden Bewertung der Anwenderakzeptanz (I/II), Hautverträglichkeit (I/II) und Effektivität (III) textiler (Baumwolle) und semipermeabler (Sympatex®) Handschuhmaterialien durchgeführt. Weiterführend erfolgte eine sensitive Literaturrecherche zum aktuellen Forschungsstand relevanter Aspekte der Textilherstellung und -verwendung aus bekleidungsphysiologischer, hygienischer, (human-)ökologischer und ökonomischer Perspektive. In der quasi-randomisierten Anwenderstudie im beruflichen Setting (I) zeigten beide Materialien (Baumwolle und Sympatex®) als Unterziehhandschuhe eine gute Hautverträglichkeit und tätigkeitsbezogene Anwendbarkeit bei Beschäftigten des Gesundheitswesens (n=120, 10±2 Wochen, Sekundäre Individualprävention). Der allgemeine und thermophysiologische Tragekomfort (z. B. Schwitzempfinden) verbesserten sich ggü. dem singulären Einsatz impermeabler Schutzhandschuhe. Sympatex® wurde im Vergleich zu Baumwolle hinsichtlich der Mobilität und Taktilität, Baumwolle ggü. Sympatex® in den Kategorien Passform, Materialkontakt, An- und Ausziehverhalten signifikant besser bewertet. In der kontrollierten Interventionsstudie im stationären Setting (II) zeigten beide Materialien (Baumwolle und Sympatex®) als Komforthandschuhe eine gute Hautverträglichkeit und äquivalente Wirkung auf den Hautzustand unter Versicherten einer Rehabilitationsmaßnahme (n=199, 19 Nächte, Tertiäre Individualprävention). Sympatex® wurde hinsichtlich der klimatischen Verhältnisse und Taktilität, Baumwolle u. a. in den Kategorien Tragekomfort, Praktikabilität, An- und Ausziehverhalten signifikant besser bewertet. In der hautphysiologischen Studie (III) zeigten repetitive Abdeckungen mit textilen (Baumwolle/Vinyl) und semipermeablen (Sympatex®/Vinyl) Materialkombinationen signifikante Vorteile ggü. einer singulären okklusiven Abdeckung (Vinyl) auf die experimentell irritierte Haut (n=24, 6-8 Stunden / 6 Tage). Zwischen den Materialkombinationen traten keine signifikanten Unterschiede auf. Sympatex® zeigte sich im Vergleich zu einer Nichtabdeckung tendenziell überlegen. Basierend auf den vorliegenden Evaluationsergebnissen ist sowohl der Einsatz von textilen als auch semipermeablen Handschuhen in der Prävention von Berufsdermatosen empfehlenswert. Durch Unterziehhandschuhe lassen sich Trageakzeptanz, -komfort und ggf. -frequenz von (impermeablen) Schutzhandschuhen verbessern (Ziel: Aufrechterhaltung und/oder Wiederherstellung der Hautgesundheit). Insgesamt lässt sich auf allen Präventionsebenen, insbes. auch im primärpräventiven Bereich, ein flächendeckender(er) und berufsgruppenübergreifender(er) Einsatz befürworten. In den Bereichen der Sekundär- und Tertiärprävention sind durch Unterzieh- und Komforthandschuhe die epidermale Barriereregeneration fördernde Effekte erwartbar. Basierend auf den derzeitigen Erkenntnissen zeichnen sich mit der Verwendung von Sympatex® einhergehende (human-)ökologische, ökonomische und infektionsprophylaktische Vorteile ab. Unter Berücksichtigung einzelfallbezogener Bedürfnisse (z. B. Hautzustand) sowie anwendungs- und umgebungsspezifischer Anforderungen (z. B. Tätigkeit) können Handschuhe aus Sympatex® zukünftig eine gute Alternative zu den bisher eingesetzten Textilhandschuhen darstellen. Die vorliegende Dissertation leistet einen entscheidenden Beitrag zur ergebnis- und empiriebasierten Formulierung und Konkretisierung von Handlungsempfehlungen zum Einsatz von Unterzieh- und Komforthandschuhen in der Prävention von Berufsdermatosen.
URL:	https://doi.org/10.48693/442 https://osnadocs.ub.uni-osnabrueck.de/handle/ds-2023121310179
Subject Keywords:	Berufsdermatologie; Dermatologie; Baumwolle; Sympatex; Handschuhe; Komforthandschuhe; Unterziehhandschuhe; Semipermeabel; Prävention; Berufsdermatosen; Kontaktdermatosen; Hautschutz; Hautpflege; Textil; occupational dermatoses; comfort gloves; glove liner; prevention; cotton; occupational skin diseases; Handekzem
Issue Date:	13-Dec-2023
License name:	Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Germany
License url:	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/de/
Type of publication:	Dissertation oder Habilitation [doctoralThesis]
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